| 年 月 日 |
1.お客様のご連絡先、お振込先をご記入下さい。 |
| 会員番号 | TEL | ( ) - |
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|---|---|---|---|
| ふりがな | |||
| 氏名 | 様 |
FAX | ( ) - |
| メールアドレス | |||
| ご住所 | 〒 アパートマンション 号室
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| ■お買取金額のお知らせは・・・[ メールでお知らせ ・ お電話でお知らせ ・ FAXでお知らせ ] | ||||||
| (お電話をご希望の場合、ご希望の連絡先・時間帯をご記入ください。) TEL ( ) - | ||||||
| 希望時間帯 [ 8:00〜12:00 ・ 12:00〜17:00 ・ 17:00〜20:00 ] | ||||||
| 振込口座番号 | ぱるる | 記号 | 番号 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| ふりがな | ||||||
| 銀行 信金 |
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| 普通 ・ 当座 | 口座番号 | |||||
| 口座名義人 | (お申込み者様と違う場合はカタカナでご記入ください。) | |||||
| ※買取金額が1万円を超える場合、身分証明が必要となります。あらかじめコピーして同封いただきますと、お振込みがスピーディーに行えます。 |
2.梱包内容をご記入ください。 |
| ブランド | アイテム | サイズ | 数量 | 購入時期・情報(わかる範囲でお願いします。) | |
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| (例)ヒスミニ | (例)スカート | ||||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 | |||||
| 6 | |||||
| 7 | |||||
| 8 | |||||
| 9 | |||||
| 10 |
| ■お値段が付かなかった場合・・・[ ご返送する ・ 私どもでお引取り ・ その他 ] |
| 連絡事項等ございましたら、ご記入お願いします。 |
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リサイクルブランド子供服 "JOY☆POP" 〒311-3107 茨城県東茨城郡茨城町小鶴1790 URL:http://www.joypop-kids.com/ TEL:029-291-0369 FAX:029-291-0369 |
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